Fibromyalgie: dit zijn de bevindingen van expert en dokter John E. Sarno
Door John E. Sarno
Fibromyalgie is een pijnlijke aandoening waar miljoenen mensen aan lijden waarvan de precieze oorzaak nog niet is gevonden. Een vervelende zoektocht naar de oorzaken en verlichting hebben velen achter de rug. In dit artikel vertelt dokter John E. Sarno, auteur van De mind-body connectie, over zijn kennis van fibromyalgie en zijn bevindingen op het gebied van heling ervan.
De aandoening die tegenwoordig fibromyalgie wordt genoemd, is een klassieke uiting van tms (Tension Myositis Syndrome: door emoties veroorzaakte lichamelijke aandoening).
Fibromyalgie
Miljoenen mensen, vooral vrouwen, lijden aan fibromyalgie. Een pijnlijke aandoening waarvan de precieze oorzaak nog niet is gevonden. Terwijl er een gigantische medische industrie is ontstaan om deze aandoeningen te diagnosticeren en te behandelen, gaan de problemen niet weg.
Dit boek gaat over deze epidemie. Het beschrijft zowel de klinische bevindingen die de oorzaak van de pijnaandoeningen aan het licht hebben gebracht, als een methode om ze te behandelen. Helaas verwerpt de reguliere geneeskunde deze diagnose, omdat die gebaseerd is op de theorie dat de lichamelijke symptomen worden veroorzaakt door emotionele processen.
Het concept wordt echter wel door veel mensen die niet medisch onderlegd zijn omarmd, waarschijnlijk omdat ze niet bevooroordeeld zijn door een traditionele medische opleiding. En alsof de pijnepidemie al niet groot genoeg is, wordt een grote groep lichamelijke aandoeningen gezien als equivalenten van het pijnsyndroom, omdat ze lijken voort te komen uit hetzelfde psychologische proces.
Fibromyalgie en tms
De aandoening die tegenwoordig fibromyalgie wordt genoemd, is een klassieke uiting van tms (Tension Myositis Syndrome: door emoties veroorzaakte lichamelijke aandoening). De term is een van de vele benamingen voor een pijnlijke aandoening die al bekend is sinds 1904, toen deze voor het eerst werd beschreven door Sir William
Gowers.
Deze aandoening – of aandoeningen die erop lijken – heeft door de jaren heen de volgende namen gekregen: fibrositis, fibromyositis, myofibrose, myofasciale pijn, spierreuma, spanningsmyalgie, myalgie, reumatische myositis, myelogelose.
Kenmerken van fibromyalgie
Hieronder staan de diagnostische criteria voor fibromyalgie die zijn opgesteld door het American College of Rheumatology:
1. Voorgeschiedenis van wijdverspreide pijn. In de officiële definitie worden vervolgens specifieke delen van het lichaam opgesomd, die vrijwel de hele romp, voor- en achterkant, en delen van de armen en benen omvatten.
2. Pijn op elf van de achttien drukpijnpunten als er met de vinger druk op wordt uitgeoefend. De pijnlocaties bevinden zich aan beide zijden (bilateraal) van de volgende negen locaties:
a. Occiput (de schedelbasis)
b. Laag cervicaal (de nek)
c. Trapezius (de bovenkant van de schouder)
d. Supraspinatus (bovenrug bij het schouderblad)
e. Tweede rib (bij het midden van de borst aan de voorkant)
f. Laterale epicondylus (het ellebooggebied)
g. Gluteus (het bovenste, buitenste deel van de bil)
h. Grote trochanter (achter de buitenkant van de heup)
i. Knie (de binnenkant)
De overeenkomsten tussen fibromyalgie en tms
Het is geen toeval dat ik bij het uitoefenen van druk met de vinger op drie van deze negen locaties, bij 98 procent van alle patiënten met de diagnose tms bilaterale drukpijnpunten heb gevonden, ongeacht de locatie van hun pijn. De patiënt kan bijvoorbeeld klagen over pijn in de nek en schouder aan de ene kant, maar pijn hebben als je druk uitoefent op de bil- en heupbeenderen en op de bovenkant van de schouder. Hoewel niet zo consistent als deze drie locaties, hebben veel van mijn patiënten ook pijn als je druk uitoefent op de elleboog, de knie, de schedelbasis en de achterzijde van de nek.
De pijnlijke structuren op vier van de negen locaties – de schedelbasis, het heupgebied, de elleboog en de knie – zijn pezen. Betrokkenheid van pezen is een belangrijk kenmerk van tms.
Ik heb jarenlang volgehouden dat fibromyalgie een ernstige vorm van tms was. De overeenkomst van mijn bevindingen met de diagnostische criteria van het American College of Rheumatology versterkt die diagnostische conclusie. Mensen met fibromyalgie hebben vaak ook psychische klachten. Ze zijn vaak angstig en depressief, hebben slaapproblemen en weinig energie.
Omdat fibromyalgie deel uitmaakt van tms, heb ik veel patiënten gezien en met succes behandeld die deze diagnose hadden gekregen voordat ze bij mij kwamen. De meeste van mijn patiënten voldeden niet aan de diagnostische criteria van het American College of Rheumatology, maar kregen desondanks te horen dat ze fibromyalgie hadden.
Artsen hebben zich afgevraagd of fibromyalgie een opzichzelfstaande aandoening is. Alleen als onderdeel van tms is het een opzichzelfstaande aandoening, en daarom is het een mind-body proces. Dat verklaart natuurlijk ook waarom fibromyalgie voor artsen een diagnostisch raadsel is gebleven.
De overeenkomsten met vergelijkbare syndromen
Fibromyalgie, myofasciaal pijnsyndroom (mps) en temporomandibulaire gewrichtsstoornis (tmd) worden in de medische literatuur vaak samen besproken. Naar mijn mening zijn dit verschillende uitingen van tms. Ze verschillen qua anatomie, epidemiologie, klinisch patroon en ernst.
Fibromyalgie en mps
De vergelijking tussen fibromyalgie en mps is interessant en verhelderend. De verhouding tussen mannen en vrouwen bij fibromyalgie is tien vrouwen tegenover één man en bij mps is dat twee vrouwen tegenover één man. Fibromyalgie veroorzaakt overal drukpijnpunten op de voor- en achterkant van de romp, de benen en armen. Bij mps zijn ze gelokaliseerd in de rug.
Fibromyalgiepatiënten zijn stijf, moe en meestal angstig, depressief en slapen slecht. Dit geldt over het algemeen niet voor mensen met mps. Iemand met fibromyalgie wordt zelden beter.
Wat ze gemeen hebben is pijn, hetzelfde milde zuurstoftekort en, op een heel diep niveau, een vergelijkbaar psychologisch profiel dat wordt gekenmerkt door verdrongen woede.
Fibromyalgie en tmd-syndroom
Het tmd-syndroom veroorzaakt pijn in de spieren van de kaak die de meeste tandartsen toeschrijven aan afwijkingen in het temporomandibulaire (kaak)gewricht. Ik heb ontdekt dat wat er in de kaakspieren gebeurt vergelijkbaar is met het tms-proces in de rug. Gewrichtsafwijkingen zijn eerder het gevolg dan de oorzaak van de symptomen. De pijnlocatie is spierweefsel.
Emotionele oorsprong
Ik heb slechts een korte beschrijving van deze aandoeningen gegeven, want het valt buiten het bestek en het doel van dit artikel om ze uitgebreid te bespreken. Wat wel duidelijk moet worden gesteld is dat ze psychogeen zijn en worden veroorzaakt door onbewuste emotionele verschijnselen.
Fibromyalgie, mps en tmd maken deel uit van tms. In de vele onderzoeken die over de hele wereld zijn gedaan om ze te begrijpen, zijn alleen de details of gevolgen van de processen vastgesteld, niet hun oorzaak. Tot nu toe heeft nog niemand onderzoek gedaan naar de hypothese dat ze psychogeen zijn, hoewel sommigen wel met dat idee hebben geflirt. Totdat zulke onderzoeken zijn gedaan, zullen artsen blijven worstelen. Het consistente succes dat wij hebben behaald met de behandeling van tms, zelfs wanneer de oorspronkelijke diagnose fibromyalgie, mps of tmd was, zou hen de weg moeten wijzen.
Fragment uit: De mind-body connectie
De mind-body connectie
Dit boek gaat over emoties, ziekte en welzijn, hoe ze met elkaar samenhangen en wat je kunt doen om een goede gezondheid te bevorderen en bepaalde lichamelijke aandoeningen het hoofd te bieden. De ideeën zijn gebaseerd op jarenlange succesvolle behandeling van een door emoties veroorzaakte lichamelijke aandoening die het Tension Myositis Syndrome (tms) wordt genoemd. Ik geef een actuele beschrijving van die aandoening, maar richt me vooral op de invloed die emoties hebben op het functioneren van ons lichaam.
Lees ook deze artikelen van John E. Sarno:
- Rug-, nek- en schouderpijn zonder duidelijke oorzaak? Dit zegt de expert
- Onverklaarbare pijn in je rug, nek, schouders en bilspieren: dit kan de onderliggende oorzaak zijn
- Chronische pijn eindelijk begrepen: zo belangrijk is de mind-body connectie
Dr. John E. Sarno (1923-2017) was een gerenommeerd revalidatiearts en pionier op het gebied van psychosomatische geneeskunde. Met zijn onderzoek naar Tension Myositis Syndrome (TMS) toonde hij aan dat chronische pijn vaak voortkomt uit onderdrukte emoties. Zijn baanbrekende werk helpt wereldwijd vele duizenden mensen pijnvrij te worden van chronische klachten zonder medische ingrepen.
